小儿水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。水痘一年四季均可发病,冬春两季多发,其传染力强,水痘患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿接触带状疱疹患者后,也可发生水痘,但少见。
小儿水痘的症状和治疗主要包括以下几个方面:
1.症状:
出疹前症状:小儿水痘发病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状,一般持续1~2天。
皮疹特点:在发热后数小时至1天内出现皮疹,首先出现于躯干和头部,后延及四肢。皮疹为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为水疱,疱液清亮,周围有红晕,疱壁薄易破,常有瘙痒感。皮疹陆续分批出现,不同部位的皮疹同时存在,这是水痘皮疹的重要特点。
并发症:水痘可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等,少数患儿可出现肝炎、肾炎、心肌炎等并发症。
2.治疗:
一般治疗:注意隔离,避免交叉感染,保持皮肤清洁,避免搔抓,防止感染。发热时应卧床休息,给予易消化的食物和充足的水分。
抗病毒治疗:阿昔洛韦是治疗水痘-带状疱疹病毒的首选药物,可缩短病程,减轻症状。
对症治疗:高热时可给予退热剂,皮肤瘙痒时可给予炉甘石洗剂或抗病毒药膏。
并发症治疗:如有皮肤感染,可使用抗生素;肺炎、脑炎等并发症应及时就医,进行相应的治疗。
需要注意的是,小儿水痘一般预后良好,但部分患儿可出现严重的并发症,甚至危及生命。因此,家长应密切观察患儿的病情变化,如有异常应及时就医。同时,水痘具有传染性,患儿应避免上学或与其他儿童接触,直至皮疹全部结痂。
