类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。治疗类风湿关节炎的方法主要包括以下几类:
1.一般性治疗
包括休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理治疗等。卧床休息只适宜于急性期、发热以及内脏受累的患者。
2.药物治疗
(1)非留体类药物:这类药物主要通过抑制前列腺素的合成达到抗炎、止痛的目的。对缓解患者的关节肿痛,改善患者的晨僵有很好的作用。常用的有布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。
(2)抗风湿药:该类药物可以控制病情进展,防止和减少关节骨的破坏,此类药物要早期使用。常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等。
(3)糖皮质激素:这类药物有很强的抗炎作用,可迅速缓解关节症状,但不能根本控制病情。适用于有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者。常用的有泼尼松、泼尼松龙等。
(4)植物药:雷公藤、白芍总苷等也可用于治疗类风湿关节炎。
3.外科手术治疗
包括人工关节置换术和滑膜切除术等。对已经出现畸形的患者,人工关节置换术可以改善患者的关节功能和生活质量。
类风湿关节炎的治疗方法很多,应根据患者的病情、个体差异以及药物的不良反应等选择合适的治疗方案。同时,患者也需要注意保暖、避免劳累、预防感染等,以减少疾病的复发。
