乳腺肿瘤的分期通常采用TNM分期系统，T代表原发肿瘤大小及局部侵犯情况，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。根据TNM分期可分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，一般来说分期越早生存率越高，0期乳腺癌5年生存率较高，可达90%以上；Ⅰ期5年生存率也较高，约80% - 90%；Ⅱ期相对低一些，约70%左右；Ⅲ期约50%左右；Ⅳ期属于晚期，5年生存率较低，约20% - 30%。
一、乳腺肿瘤分期的具体情况
1. 0期乳腺肿瘤
0期乳腺肿瘤也称为原位癌，此时癌细胞仅局限在乳腺导管或小叶内，没有突破基底膜，也没有发生淋巴结转移和远处转移。就好比癌细胞还在“老家”，没有跑到周围组织或身体其他部位。
2. Ⅰ期乳腺肿瘤
Ⅰ期乳腺肿瘤通常是肿瘤最大径≤2cm，没有区域淋巴结转移，也没有远处转移。这时候肿瘤比较小，还局限在乳腺局部，转移风险相对较低。
3. Ⅱ期乳腺肿瘤
Ⅱ期又可分为ⅡA和ⅡB期。ⅡA期可能是肿瘤最大径＞2cm但≤5cm，没有区域淋巴结转移；或者肿瘤最大径≤5cm，但有少数腋窝淋巴结转移且可活动。ⅡB期可能是肿瘤最大径＞5cm，没有区域淋巴结转移；或者肿瘤最大径≤5cm，但有较多腋窝淋巴结转移或淋巴结与周围组织粘连；或者肿瘤最大径＞5cm且有腋窝淋巴结转移等情况。此时肿瘤有一定程度的发展，转移风险有所增加。
4. Ⅲ期乳腺肿瘤
Ⅲ期乳腺肿瘤属于局部晚期，肿瘤可能侵犯胸壁、皮肤，区域淋巴结转移情况较复杂，比如腋窝淋巴结融合固定，或者有内乳淋巴结转移等情况，但还没有远处转移。这时候肿瘤侵犯范围较广，转移风险较高。
5. Ⅳ期乳腺肿瘤
Ⅳ期乳腺肿瘤是晚期，已经发生了远处转移，比如转移到肺、肝、骨、脑等部位。这时候病情比较严重，治疗难度较大。
二、乳腺肿瘤生存率的影响因素
1. 肿瘤分期
分期是影响生存率的重要因素，如前面所说，分期越早，生存率相对越高，因为早期肿瘤局限，治疗相对容易，能更好地控制病情。
2. 病理类型
不同的病理类型预后也不同，比如浸润性导管癌是最常见的类型，预后相对有差异；而一些特殊类型的乳腺癌，如髓样癌等预后相对较好些，但这也不是绝对的，还需要结合分期等情况综合判断。
3. 治疗情况
是否接受规范的治疗对生存率影响很大。比如早期乳腺癌接受手术、术后根据情况进行化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗，能显著提高生存率；而治疗不规范或延误治疗都会影响生存率。
4. 患者自身状况
患者的年龄、身体一般状况等也会影响生存率。年轻患者相对来说身体状况较好，对治疗的耐受性可能相对好些；而身体状况较差的患者可能对治疗的耐受性差，影响治疗效果从而影响生存率。参考文献：
国家卫健委《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》
WHO《乳腺癌相关指南》
Q：乳腺肿瘤分期的依据是什么？
A：乳腺肿瘤分期主要依据TNM分期系统，T是原发肿瘤大小及局部侵犯情况，N是区域淋巴结转移情况，M是远处转移情况。
Q：0期乳腺肿瘤是不是最轻的？
A：是的，0期乳腺肿瘤属于原位癌，癌细胞局限在乳腺导管或小叶内，没有转移，是相对较轻的情况，治疗效果通常较好，生存率较高。
Q：Ⅰ期乳腺肿瘤治疗后生存率如何？
A：Ⅰ期乳腺肿瘤治疗后5年生存率较高，约80% - 90%左右，经过规范治疗很多患者可以长期生存。
Q：Ⅲ期乳腺肿瘤是不是没救了？
A：不是没救了，但Ⅲ期乳腺肿瘤属于局部晚期，治疗相对复杂，预后相对较差，但通过综合治疗，如手术、化疗、放疗、靶向治疗等，仍有部分患者可以获得较好的疗效，延长生存期，提高生活质量。
Q：乳腺肿瘤发生远处转移就一定是Ⅳ期吗？
A：是的，乳腺肿瘤发生远处转移就属于Ⅳ期，也就是晚期。
Q：病理类型对乳腺肿瘤生存率影响大吗？
A：病理类型对乳腺肿瘤生存率有一定影响，不同病理类型预后不同，但也不是唯一决定因素，还需要结合分期、治疗等情况综合判断。
Q：患者年龄对乳腺肿瘤生存率有什么影响？
A：一般来说，年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能相对好些，一定程度上可能对生存率有积极影响，但这不是绝对的，还需要综合其他因素。
Q：不规范治疗会对乳腺肿瘤生存率产生什么影响？
A：不规范治疗可能导致肿瘤控制不佳，病情进展，从而降低生存率，比如该手术的没及时手术，该化疗的没按时化疗等都会影响治疗效果，进而影响生存率。
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