60岁绝经十年后突然出血，可能是由以下原因引起：
1.良性病变：
老年性阴道炎：绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，容易发生老年性阴道炎，导致阴道出血。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可导致绝经后出血。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，绝经后肌瘤可能会发生萎缩，但也可能会出现出血。
2.恶性病变：
子宫内膜癌：绝经后阴道出血是子宫内膜癌的常见症状之一，多为不规则阴道流血。
宫颈癌：宫颈癌也可能导致绝经后出血，常表现为性交后出血或阴道分泌物增多。
其他恶性肿瘤：卵巢功能性肿瘤、输卵管癌等也可能引起绝经后出血。
3.其他原因：
药物因素：服用某些药物，如抗凝药、抗血小板药等，可能会导致出血。
节育环：节育环移位或残留也可能引起绝经后出血。
生殖系统损伤：绝经后女性生殖器官可能会发生萎缩，性生活时动作过于剧烈可能会导致阴道或子宫颈损伤，引起出血。
总之，绝经十年后突然出血是一种异常现象，需要引起重视。建议及时就医，进行全面的检查，如B超、宫腔镜、分段诊刮等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，还应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，以免加重病情。