肝上有血管瘤严不严重，主要取决于血管瘤的大小、数量、位置以及是否有临床症状等因素。一般来说，大多数血管瘤是良性的，不会对健康造成太大影响，但也需要定期进行检查和监测。以下是关于肝血管瘤的一些信息：
1.大多数血管瘤是良性的：血管瘤是肝脏内常见的良性肿瘤，通常是在体检或因其他疾病做腹部超声、CT等检查时发现。大多数血管瘤生长缓慢，不会引起症状，也不会恶变。
2.瘤体较小，无明显症状，定期复查即可：如果血管瘤较小（一般直径小于5厘米），没有明显的症状，如腹痛、腹胀、黄疸等，通常不需要特殊治疗，只需要定期进行超声或其他影像学检查，观察血管瘤的大小、形态有无变化。
3.瘤体较大，或出现症状，可能需要治疗：如果血管瘤较大（直径大于5厘米），或出现了明显的症状，如腹痛、腹胀、黄疸、腹部肿块等，可能需要进行治疗。治疗方法包括手术切除、介入治疗、射频消融等。具体的治疗方法需要根据血管瘤的具体情况、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。
4.注意事项：
避免剧烈运动：肝血管瘤患者应避免剧烈运动，以免血管瘤破裂出血。
定期复查：应定期进行超声或其他影像学检查，观察血管瘤的大小、形态有无变化。
避免饮酒：饮酒可能会加重肝脏的负担，对肝脏健康不利。
注意饮食：应注意饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
总之，肝上有血管瘤是否严重，需要根据具体情况进行综合判断。如果发现肝血管瘤，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。