小肚子胀痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约60%-90%的女性会有不同程度的小肚子胀痛，这是因为经期前列腺素分泌增加，导致子宫收缩引起的。
妇科相关原因
痛经： 除了生理期前列腺素导致的胀痛外，子宫内膜异位症也可能引发小肚子胀痛，这种情况可能会持续较长时间，有的女性会持续数月甚至更久。另外，盆腔炎也会造成小肚子胀痛，急性盆腔炎可能伴有发热等症状，慢性盆腔炎则会反复出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等。妊娠相关： 怀孕早期，若出现小肚子胀痛，可能是先兆流产的表现，一般在停经后出现少量阴道流血，随后出现下腹部隐痛或胀痛。而宫外孕也会导致小肚子胀痛，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若宫外孕破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有恶心、呕吐等症状。
消化系统原因
肠道痉挛： 腹部着凉或者吃了生冷食物后容易出现肠道痉挛，导致小肚子突然胀痛，疼痛可能比较剧烈，呈阵发性。比如一次性吃太多冷饮，就可能引发肠道痉挛性胀痛。便秘： 长期便秘的人会有小肚子胀痛的感觉，同时伴有排便困难，粪便干结。一般3天以上未排便，就可能出现腹部胀满、胀痛不适的情况。肠道炎症： 如急性肠炎，多因食用不洁食物引起，除了小肚子胀痛外，还可能伴有腹泻、呕吐等症状，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等。慢性肠炎也会有小肚子胀痛，病程较长，会反复出现腹痛、腹泻等症状。
泌尿系统原因
膀胱炎： 主要表现为小肚子胀痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现血尿。女性由于尿道短，更容易发生膀胱炎，尤其是性生活后较易诱发。输尿管结石： 会引起小肚子胀痛，疼痛比较剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射，同时伴有血尿、尿频、尿急等症状，结石移动时疼痛会更加明显。