膝关节滑膜炎是一种临床常见病,主要表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限等。以下是关于膝关节滑膜炎的一些常见问题解答:
1.病因:
感染:细菌、病毒、真菌等感染可导致膝关节滑膜炎。
创伤:膝关节扭伤、半月板损伤、髌骨脱位等创伤可引起滑膜炎症。
自身免疫性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及膝关节滑膜。
代谢性疾病:痛风、假性痛风等代谢性疾病可导致膝关节滑膜炎。
其他:滑膜结核、滑膜肉瘤等也可引起膝关节滑膜炎。
2.症状:
膝关节肿胀:常为首发症状,严重时可出现关节积液。
膝关节疼痛:多为隐痛或胀痛,活动时加重。
膝关节活动受限:患者常感到膝关节僵硬、无力,活动范围减小。
其他症状:部分患者还可出现膝关节发热、皮肤潮红等症状。
3.诊断:
详细的病史询问和体格检查:医生会了解患者的症状、发病时间、治疗情况等,并进行膝关节的详细检查,包括关节活动度、压痛、肿胀等。
影像学检查:X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查可帮助医生了解膝关节的结构变化,排除其他疾病。
实验室检查:血常规、血沉、C反应蛋白、血尿酸等检查有助于诊断感染、自身免疫性疾病等。
关节穿刺和滑膜活检:对于诊断不明确的患者,关节穿刺抽取积液进行检查,或进行滑膜活检,可明确病因。
4.治疗:
一般治疗:休息、制动、抬高患肢等。
药物治疗:包括非甾体抗炎药、镇痛药、抗生素、免疫抑制剂等,以缓解症状、控制炎症。
物理治疗:如热敷、冷敷、超短波、中频电疗等,可减轻疼痛、促进炎症吸收。
关节腔注射:如玻璃酸钠注射、激素注射等,可缓解症状、改善关节功能。
手术治疗:对于严重的膝关节滑膜炎,如滑膜增厚、软骨破坏等,可能需要进行手术治疗,如滑膜切除术、关节清理术等。
5.预防:
注意膝关节保暖,避免受寒。
避免过度劳累,避免长时间行走、站立。
合理运动,避免剧烈运动或过度活动膝关节。
及时治疗膝关节损伤,避免损伤后感染。
保持良好的生活习惯,提高免疫力。