耳朵里长痘的原因可能是外耳道疖肿、外耳道炎、皮脂腺囊肿等。
外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，多为挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，易被细菌侵入感染。主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛，张口、咀嚼时疼痛加重，常向头部放射。检查时可发现外耳道软骨部局限性红肿，隆起如椒目，顶部可见黄白色脓点。
外耳道炎是由细菌感染或刺激物刺激外耳道皮肤引起的炎症，可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎。外耳道炎的主要症状是耳痛、外耳道皮肤弥漫性红肿、外耳道腔内分泌物积聚。
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。皮脂腺囊肿未感染时，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
此外，耳朵里长痘还可能是其他原因引起的，如外耳道乳头状瘤、外耳道胆脂瘤等。如果发现耳朵里长痘，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
需要注意的是，对于儿童和孕妇，如果出现耳朵里长痘的情况，应特别关注，因为他们的身体状况和治疗方法可能与成年人有所不同。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意耳部卫生，避免搔抓和挤压，以免加重病情。