一、手术刺激因素
取环操作会对子宫内膜产生机械性刺激，可能造成子宫内膜短暂性损伤。在子宫内膜修复过程中，血管扩张、新生血管形成等情况可致使首次月经量大，这是因为子宫内膜在修复阶段的生理变化引发了月经量的增多。
二、内分泌因素
取环可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌平衡，导致激素水平波动。激素水平的改变会影响子宫内膜的生长与脱落规律，进而引发首次月经量大，此为内分泌失衡对月经血量产生的影响。
三、感染因素
若取环后发生宫腔感染，炎症刺激会干扰子宫内膜的正常修复与脱落过程，从而导致月经血量增多，同时可能伴随腹痛、发热等感染相关症状。
四、个体基础情况因素
部分女性本身存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤等基础妇科疾病，取环操作可能诱发这些疾病相关症状加重，表现为首次月经量大。对于有基础妇科疾病的女性需密切观察，正常月经量一般为20~60ml，若超过80ml属于月经过多，应及时就医；年轻女性取环后要注重术后休息与卫生，防止感染等情况发生，特殊人群如本身有内分泌紊乱病史者，更需留意月经变化并遵循医生建议进行相应处理。