一、典型症状
1.喘息
-哮喘患者常出现发作性的喘息,多在接触过敏原、冷空气、物理化学刺激等因素后发生。这是由于气道痉挛,气流通过狭窄的气道产生湍流而引起。例如,花粉过敏的儿童在接触花粉后,可能会突然出现喘息症状,呼吸时能听到明显的哮鸣音,这种喘息症状可自行缓解或经治疗后缓解。
2.咳嗽
-咳嗽是哮喘常见症状之一,可为刺激性干咳,也可伴有少量痰液。有些哮喘患者以咳嗽为主要表现,称为咳嗽变异性哮喘。比如,一些成年人在接触刺激性气味后,会出现长时间的咳嗽,夜间或凌晨咳嗽往往会加重,这种咳嗽持续时间较长,普通的止咳药物往往效果不佳。
3.胸闷
-患者会感觉胸部有压迫感,呼吸不畅。在哮喘发作时,气道狭窄,通气功能受限,导致患者产生胸闷的感觉。例如,哮喘急性发作的患者会觉得胸部像被重物压住一样,呼吸费力,活动耐力下降。
二、伴随症状
1.呼吸困难
-随着病情发展,患者呼吸困难会逐渐加重,表现为吸气、呼气均费力。严重时患者不能平卧,被迫采取端坐位,双手前撑,张口抬肩,大汗淋漓。儿童哮喘患者在出现呼吸困难时,可能会表现出烦躁不安,因为他们无法像成人一样准确表达不适,需要家长密切观察其呼吸情况。
2.咳痰
-部分患者在发作时会咳出白色黏液痰,合并感染时,痰可变为黄色脓性。痰液的产生是由于气道炎症导致气道黏膜分泌增加。例如,哮喘患者合并细菌感染时,痰液量增多,质地变稠,颜色变黄,此时需要注意合并感染的可能,及时就医进行相应处理。
三、不同人群的哮喘症状特点
1.儿童哮喘
-儿童哮喘症状可能更不典型,除了喘息、咳嗽外,可能会出现活动后气促。婴幼儿哮喘往往表现为反复咳嗽,夜间和清晨加重,同时可能伴有喂养困难、呼吸急促等。比如,有的婴儿在玩耍后会出现明显的呼吸加快,家长应引起重视,及时带孩子就医检查是否为哮喘。
2.成人哮喘
-成人哮喘症状相对较为典型,但也可能因个体差异而有所不同。一些长期吸烟的成人哮喘患者,咳嗽症状可能会被吸烟引起的咳嗽所掩盖,容易延误诊断。另外,成人哮喘在接触过敏原后,症状发作的频率和严重程度可能与工作环境、生活环境中的过敏原暴露有关,如办公室装修材料中的某些化学物质可能成为过敏原,导致成人哮喘患者发病。
3.老年人哮喘
-老年人哮喘症状可能不典型,喘息症状可能不如年轻人明显,而以胸闷、咳嗽为主要表现更为常见。老年人往往同时合并其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,这使得哮喘的诊断和治疗更为复杂。例如,一位患有冠心病和哮喘的老年患者,当出现咳嗽、胸闷时,需要鉴别是哮喘发作还是心脏疾病引起的症状,因为两者的治疗方法不同。
四、哮喘急性发作时的严重症状
1.重度呼吸困难
-患者呼吸频率明显加快,超过30次/分钟,辅助呼吸肌参与呼吸,如胸锁乳突肌收缩,出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。此时患者血氧饱和度下降,若不及时处理,可能会危及生命。
2.意识改变
-严重哮喘发作时,患者可能出现意识模糊、烦躁不安甚至昏迷等情况。这是由于严重缺氧导致脑部功能受到影响。例如,哮喘持续状态的患者,如果没有得到及时有效的救治,可能会因为缺氧和二氧化碳潴留而出现意识障碍,需要立即进行抢救,包括吸氧、使用支气管舒张剂等治疗措施。