宫外孕，医学上叫异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床发育。据统计，异位妊娠约占所有妊娠的2%左右。
宫外孕的常见发生部位
输卵管妊娠：这是最常见的宫外孕类型，约占95%。输卵管的炎症是导致输卵管妊娠的主要原因，比如盆腔炎，它会影响输卵管的正常蠕动和通畅性，使得受精卵难以顺利通过输卵管到达子宫，从而在输卵管内着床。另外，输卵管发育不良或功能异常，如输卵管过长、肌层发育差等，也容易引发输卵管妊娠。卵巢妊娠：相对少见。卵巢妊娠多是由于卵巢排卵后，受精卵没有被输送到输卵管内，而是直接在卵巢上着床发育。卵巢本身的一些病变可能会影响受精卵的正常运行，增加卵巢妊娠的风险。腹腔妊娠：这种情况更为罕见。腹腔妊娠是指受精卵在腹腔内着床，可能是输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎流入腹腔在腹腔内其他脏器着床；也可能是原发性的，即受精卵直接在腹腔内着床。腹腔妊娠对孕妇的危害较大，因为腹腔内没有像子宫那样适宜的环境来支持胚胎发育，容易出现大出血等严重并发症。
宫外孕的典型症状
停经：多数宫外孕患者会有停经史，但也有部分患者可能无明显停经，把宫外孕的不规则阴道流血当成月经。一般停经时间多在6~8周左右。腹痛：是宫外孕的主要症状之一。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，如果输卵管妊娠发生流产或破裂，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。例如，输卵管妊娠破裂时，疼痛非常剧烈，如同刀割般，同时可能伴有肛门坠胀感。阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。
宫外孕的诊断方法
超声检查：经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值较高。在宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管等部位发现异常回声团，有助于宫外孕的诊断。一般怀孕5周左右，通过超声检查可以初步判断是否为宫外孕。血HCG测定：血HCG是早期诊断宫外孕的重要指标。正常妊娠时，血HCG会隔日翻倍增长，而宫外孕时，血HCG水平较正常妊娠低，且翻倍不明显。通过动态监测血HCG的变化，可以辅助判断宫外孕的可能性。比如，血HCG持续低水平，且没有正常翻倍，就要高度怀疑宫外孕。腹腔镜检查：这是诊断宫外孕的金标准。不仅可以明确诊断，还可以在确诊的同时进行手术治疗。腹腔镜检查可以直接观察到腹腔内的情况，看到异位妊娠的部位和形态。一般在其他检查难以明确诊断时，会考虑进行腹腔镜检查。