小儿淋巴结肿大需先明确原因再处理。一般来说，多数小儿淋巴结肿大是由感染引起，比如病毒感染，像EB病毒感染可能导致颈部等部位淋巴结肿大，通常病程可能持续1 - 2周左右能逐渐恢复。
观察与判断
观察肿大表现： 要留意淋巴结的大小、质地、活动度等。如果淋巴结直径小于1厘米，质地柔软，能活动，那可能是良性反应性增生。但要是淋巴结直径超过2厘米，质地硬，固定不动，就要高度重视。伴随症状观察： 观察小儿有无发热、疼痛、皮疹、消瘦等伴随症状。如果小儿只是单纯淋巴结肿大，没有其他不适，可能情况相对乐观；要是伴有持续发热超过3天不退，那就得及时就医。
感染因素处理
病毒感染： 若是病毒感染导致的淋巴结肿大，如常见的上呼吸道感染引发的淋巴结肿大，一般以对症治疗为主。让小儿多休息，保证充足睡眠，饮食上多吃富含维生素的食物，像橙子、苹果等。如果体温超过38.5℃，可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物，但要注意按照小儿体重等规范使用。细菌感染： 若考虑是细菌感染引起淋巴结肿大，比如化脓性扁桃体炎导致颈部淋巴结肿大，可能需要使用抗生素。但抗生素的使用必须严格遵医嘱，不能自行滥用。一般常用的抗生素有青霉素类等，但要注意小儿有无青霉素过敏史等情况。
非感染因素情况
免疫系统疾病： 少数小儿淋巴结肿大可能是免疫系统疾病引起，如幼年特发性关节炎等。这时需要进一步检查，比如进行血液检查、自身抗体检测等。一旦确诊，要在医生的指导下进行规范治疗，可能需要使用免疫调节药物等，但具体治疗方案要根据小儿的具体病情来定。肿瘤性疾病： 虽然小儿肿瘤性疾病导致淋巴结肿大相对少见，但也不能忽视。如果怀疑是肿瘤因素，可能需要进行淋巴结活检等检查来明确诊断。如果确诊为肿瘤，就要根据肿瘤的类型和分期等采取相应的治疗措施，如化疗、手术等，但这都需要专业医生制定详细方案。