大便暗红色血可能由多种原因引起。一般来说，消化道疾病是常见因素，比如肠道炎症性疾病，像溃疡性结肠炎，患者可能会出现黏液脓血便，其中就可能有暗红色血的情况；还有结肠息肉，息肉表面可能会糜烂出血，导致大便出现暗红色血。另外，肠道肿瘤也是一个重要原因，结肠癌患者也可能有大便暗红色血的表现，而且随着病情进展，还可能伴有消瘦、腹痛等症状。
消化道疾病导致的暗红色血
肠道炎症性疾病： 溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程较长，可达数月至数年。患者除了大便暗红色血外，还常伴有腹泻、腹痛，腹泻程度轻重不一，轻者每日排便2 - 4次，重者可达每日10余次。结肠息肉： 结肠息肉是结肠黏膜表面突出的赘生物。较小的息肉可能没有明显症状，较大的息肉可能引起大便习惯改变，出现大便暗红色血，有的患者还会有腹痛、腹泻等表现。
肠道肿瘤引起的暗红色血
结肠癌： 结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤。多见于中老年人，发病年龄一般在40 - 70岁之间。除了大便暗红色血外，还可能出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，腹部隐痛，随着病情发展，可能出现腹部肿块、肠梗阻症状等。
其他可能原因
全身性疾病： 某些血液系统疾病也可能导致大便暗红色血，比如血小板减少性紫癜，患者除了皮肤黏膜出血外，也可能出现消化道出血，表现为大便暗红色血。还有白血病，由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，也可能引起消化道出血。饮食因素： 短期内大量食用动物血、动物肝脏等食物，也可能导致大便颜色变红，看起来像暗红色血，但这种情况一般是暂时性的，调整饮食后大便颜色会恢复正常。比如一次性吃了较多的鸭血，可能在1 - 2天内大便会呈现暗红色，但身体没有其他不适症状。