麝香保心丸和天王补心丸一起服用可能会有副作用。
麝香保心丸具有芳香温通、益气强心的功效，主要成分有人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等。天王补心丸具有滋阴养血、补心安神的功效，主要成分有丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志（制）、酸枣仁（炒）、柏子仁、桔梗、朱砂等。
虽然麝香保心丸和天王补心丸都是中药，但它们的成分和功效并不完全相同。一起服用可能会导致药物之间发生相互作用，从而增加副作用的风险。例如，麝香保心丸中的蟾酥和冰片可能会与天王补心丸中的某些成分发生反应，影响药物的疗效或增加不良反应的发生几率。
此外，麝香保心丸和天王补心丸都含有一些成分，如麝香、朱砂等，长期或过量服用可能会对身体造成损害。因此，建议在服用这两种药物之前，先咨询医生或药师，了解它们的适用症、用法用量、副作用等信息，避免自行用药。
同时，需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群应谨慎服用麝香保心丸和天王补心丸。如果正在服用其他药物，也应告知医生，以免药物之间发生相互作用。
总之，麝香保心丸和天王补心丸一起服用可能会有副作用，建议在医生或药师的指导下使用，避免自行用药。