创伤病人现场急救需遵循先评估环境安全，再判断伤情、优先处理危及生命的情况等原则，以最大程度挽救生命、减少伤残。
一、确保现场安全
- 评估环境：首先要快速判断现场是否存在继续危及伤者生命的危险因素，比如是否有正在燃烧的火源、通电的电线、不稳定的建筑物等~要尽快让伤者脱离危险环境，保障救援人员自身安全后再开展急救。例如，若伤者被压在坍塌的建筑构件下，需先移除周围可能再次掉落的危险物。
1. 判断伤情
- 快速检查：通过看、听、问、触等方法初步判断伤者情况。看伤者有无明显出血、伤口、意识是否清楚；听呼吸是否平稳；问伤者哪里疼痛等；触脉搏是否有力等。比如，发现伤者大量出血且面色苍白，提示可能有严重失血情况。
2. 优先处理致命伤
- 心肺复苏：如果伤者心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏（CPR），按照胸外按压与人工呼吸的比例（30:2）持续进行，直到专业急救人员到来或伤者恢复自主呼吸心跳。
- 控制大出血：对于明显的外出血，可用清洁的纱布、毛巾等直接按压出血部位止血，若出血量大，可使用止血带，但要注意记录上止血带的时间，每隔1小时左右放松1 - 2分钟，避免肢体缺血坏死。比如，动脉出血呈喷射状，需尽快采取有力止血措施。
二、固定骨折部位
- 骨折判断与固定：若怀疑有骨折，要对骨折部位进行固定。可利用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料，将骨折部位上下关节一起固定，尽量保持肢体原有位置，避免骨折端移动加重损伤。例如，上肢骨折可将手臂固定在胸部，下肢骨折可将伤肢与健肢捆绑固定。
三、妥善搬运伤者
- 正确搬运方法：在伤者伤情初步处理后，需将伤者安全搬运至医院。不同部位损伤搬运方法不同，如脊柱骨折伤者需用硬板担架搬运，保持脊柱平直，防止脊髓损伤加重；颅脑损伤伤者应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物窒息。
参考文献：
《现代急诊医学》
国家卫健委《创伤急救指南》
FAQ
Q：创伤病人现场能否随意移动？
A：一般不可以随意移动，除非处于危险环境中，否则随意移动可能加重伤者损伤，如脊柱骨折随意移动可能导致截瘫。
Q：止血带使用有哪些注意事项？
A：使用止血带要记录时间，每隔1 - 2小时放松1 - 2分钟，放松时要用手指压迫止血，避免长时间缺血造成肢体坏死，且止血带不能直接绑在皮肤上，需垫上衣物等。
Q：心肺复苏按压部位在哪里？
A：心肺复苏的按压部位是两乳头连线中点下方的胸骨中下段。
Q：发现创伤病人首先做什么？
A：首先要评估现场环境是否安全，然后快速判断伤者伤情，优先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停立即心肺复苏等。
Q：骨折固定的目的是什么？
A：骨折固定的目的是避免骨折端移动，减少疼痛，防止损伤周围血管、神经等组织，为后续治疗创造条件。
Q：颅脑损伤伤者搬运时要注意什么？
A：颅脑损伤伤者搬运时应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。
Q：创伤病人现场急救的关键原则是什么？
A：关键原则是先保障现场安全，迅速判断伤情，优先处理致命伤，妥善固定骨折，正确搬运伤者等，核心是最大程度挽救生命，减少伤残。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。