要确诊三叉神经痛，通常需要进行详细的病史采集、体格检查，以及可能的影像学检查。
首先，医生会询问患者的症状，包括疼痛的部位、性质、发作频率、加重或缓解因素等。三叉神经痛的特点是面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
其次，医生会进行体格检查，包括神经系统检查，以评估面部感觉、运动和反射等功能。
此外，为了进一步明确诊断，可能会建议进行一些影像学检查，如头部CT或MRI等，以排除颅内是否有其他病变导致的类似症状。
综上所述，三叉神经痛的确诊需要综合考虑病史、体格检查和影像学结果。如果怀疑有三叉神经痛，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。