单侧内耳疼可能由以下原因引起：
1.耳部感染：如中耳炎、外耳道炎等，炎症可导致耳部疼痛，有时疼痛可放射至内耳。
中耳炎：中耳腔发生细菌感染，可引起中耳黏膜充血、肿胀，甚至化脓。患者会出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状。
外耳道炎：外耳道皮肤受损或感染，可引起外耳道肿胀、疼痛，严重时可影响内耳。
2.耳部损伤：如耳部外伤、耵聍栓塞等，可导致耳部疼痛。
耳部外伤：耳部受到直接或间接的外力撞击、挤压等，可引起耳部损伤，导致疼痛。
耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多或过硬，堵塞外耳道，可引起耳部胀满感、疼痛，有时还会影响听力。
3.神经痛：如三叉神经痛、舌咽神经痛等，疼痛可放射至耳部。
三叉神经痛：面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
舌咽神经痛：表现为一侧舌根、软腭、扁桃体、咽侧壁及外耳道深部发作性疼痛，性质同三叉神经痛相似，疼痛发生在单侧。
4.其他：如颞下颌关节紊乱综合征、颈椎病等，也可引起耳部疼痛。
颞下颌关节紊乱综合征：可导致咀嚼肌疼痛，疼痛有时可放射至耳部。
颈椎病：颈椎间盘退行性改变，可压迫椎动脉、神经根或交感神经，引起椎动脉供血不足、神经根性疼痛等症状，疼痛可放射至耳部。
如果出现单侧内耳疼，建议及时就医，进行详细的耳部检查、听力检查、神经系统检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免耳部受到刺激，不要自行挖耳，保持耳部清洁。