麻醉剂是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。根据其作用范围可分为全身麻醉药及局部麻醉药,以下是关于这两类麻醉剂的具体介绍:
1.全身麻醉药:是指经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,能产生可逆性全身痛觉消失、遗忘,反射抑制和一定程度的肌肉松弛的药物。全身麻醉药的作用机制尚未完全阐明,目前认为,全身麻醉是通过药物干扰中枢神经系统功能而实现的。全身麻醉药可分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。吸入性麻醉药如乙醚、氟烷、异氟烷等,需要通过挥发罐和麻醉机等设备将其蒸发成气体,经呼吸道吸入体内发挥作用。静脉麻醉药如异丙酚、氯胺酮等,则是通过静脉注射直接进入血液循环发挥作用。
2.局部麻醉药:是指在用药局部能暂时地、完全和可逆性地阻断神经传导,即在意识清醒的条件下,使局部的痛觉和感觉消失的药物。局部麻醉药的作用机制主要是通过阻滞神经细胞膜上的钠离子通道,阻止钠离子内流,从而降低神经细胞的兴奋性,使其无法产生动作电位,达到局部麻醉的效果。局部麻醉药包括酯类局麻药和酰胺类局麻药。酯类局麻药如普鲁卡因、丁卡因等,酰胺类局麻药如利多卡因、布比卡因等。局部麻醉药的起效时间和作用时间较短,一般在注射后数分钟内起效,作用时间可持续数小时。局部麻醉药一般只对感觉神经起作用,对运动神经影响较小。
