湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，其发病机制较为复杂。一般来说，遗传因素、环境因素和皮肤屏障功能异常等都可能导致湿疹的发生。例如，约 60%的湿疹患者有家族过敏史，遗传因素在湿疹的发病中起到一定作用。
遗传因素相关
遗传易感性： 如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者，那么个体患湿疹的风险会增加。研究发现，某些特定基因的突变与湿疹的易感性相关，比如丝聚蛋白基因（FLG）突变，会使皮肤屏障功能受损，更容易引发湿疹。家族过敏史影响： 有家族过敏史的人群，其体内的免疫系统更容易出现异常反应。当接触到过敏原等刺激时，免疫系统会过度激活，从而引发湿疹样的皮肤炎症。例如，父母一方患有湿疹，子女患湿疹的概率约为 30%；父母双方都患有湿疹，子女患病概率可高达 70%左右。
环境因素相关
过敏原接触： 生活中常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发皮屑等。比如尘螨，它普遍存在于室内灰尘中，若长期接触含有尘螨的灰尘，就可能诱发湿疹。据统计，在湿疹患者中，约 80%与尘螨过敏有关。花粉也是常见过敏原，在花粉传播季节，接触花粉后引发湿疹发作的情况较为常见。环境温度湿度： 不合适的环境温度和湿度也会诱发湿疹。过热或过冷的环境，以及过于干燥或潮湿的环境都可能对皮肤造成刺激。例如，在寒冷干燥的冬季，皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能减弱，容易引发湿疹；而在潮湿闷热的夏季，皮肤出汗多，加上细菌、真菌容易滋生，也会增加湿疹的发病风险。
皮肤屏障功能异常相关
皮肤屏障结构缺陷： 正常皮肤的屏障结构由角质层细胞及其间的脂质等组成，能够阻挡外界刺激物和过敏原进入皮肤，同时防止水分流失。当皮肤屏障结构出现缺陷时，比如角质层薄、脂质含量异常等，外界的刺激物就容易侵入皮肤，引发炎症反应，导致湿疹。例如，婴儿的皮肤相对较薄，屏障功能尚未完全发育成熟，所以婴儿湿疹较为常见。皮肤屏障功能受损原因： 一些外界因素会损伤皮肤屏障，如频繁过度清洁皮肤，使用刺激性强的肥皂或清洁剂等，会破坏皮肤表面的脂质层，使皮肤屏障功能下降。还有长期接触化学物质，像某些化妆品中的化学成分、工业化学品等，也会损伤皮肤屏障，进而诱发湿疹。