牙龈出血是口腔科常见的症状之一,一般分为局部性和全身性两种。局部原因引起的牙龈出血,常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。全身性疾病也是不可忽视的引起牙龈出血的主要原因之一,如坏血病是由于缺乏抗坏血酸(也称维生素C)所致的全身性出血性疾病,而牙龈出血是该病的一个突出症状。此外,肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期等,也可发生牙龈出血。
对于牙龈出血,以下是一些治疗方法:
1.对于急性牙龈出血,首先应应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。
2.鉴于牙龈出血多由局部因素引起,a)应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体等。b)口腔卫生宣教,控制菌斑,培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗。
3.治疗引发牙龈出血的局部疾病。
炎症性牙龈出血,可配合局部药物治疗,常用的局部药物有1%过氧化氢、复发氯己定含漱液、碘制剂。》》》使用药物治疗时请务必仔细阅读说明书并严格按照医嘱使用,避免滥用药物。
维生素C缺乏者,可应用维生素C治疗,多吃水果、蔬菜等富含维生素C的食物。
对于白血病、血小板减少性紫癜等全身性疾病导致的牙龈出血,需要到血液科进行全面检查和治疗。
4.手术治疗,少数牙龈增生的患者经以上治疗后,牙龈增生仍不消退时,可做牙龈切除术。
需要注意的是,对于孕妇和儿童,治疗方法略有不同。孕妇在怀孕前应接受口腔检查和治疗,以减少怀孕期间牙龈出血的风险。怀孕期间,应使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙,并用生理盐水或漱口水漱口,以保持口腔清洁。如果牙龈出血严重,应及时就医,并告知医生怀孕情况,以便医生选择合适的治疗方法。儿童牙龈出血可能与口腔卫生不良、牙龈炎、维生素C缺乏等有关。家长应帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,饭后漱口。多吃富含维生素C的食物,如新鲜蔬菜和水果。如果孩子牙龈出血严重,或伴有其他症状,如牙龈肿胀、疼痛、口臭等,应及时就医,进行口腔检查和治疗。
总之,牙龈出血的治疗方法应根据具体情况而定,在治疗过程中,应注意保持口腔清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,定期洗牙,以预防牙龈出血的发生。如果牙龈出血持续不愈或伴有其他症状,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。
