一、消化系统相关疾病
1.结肠疾病
-结肠炎:多种因素可引发结肠炎,如细菌、病毒感染,自身免疫异常等。年龄方面,各年龄段均可发病,不同病因导致的结肠炎表现有所差异,一般会出现腹部左侧疼痛,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。例如溃疡性结肠炎,好发于青壮年期,病程较长,病情容易反复,腹痛特点多为左下腹隐痛,常伴有里急后重感(即有便意但排便不尽感)。
-结肠肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤,随着年龄增长,发病风险可能增加。结肠癌多见于中老年人,肿瘤生长会导致肠道狭窄或梗阻,引起腹部左侧疼痛,还可能出现排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血、消瘦等症状;结肠息肉一般发病年龄跨度较广,较小的息肉可能无明显症状,较大的息肉可能导致腹部隐痛、便血等情况。
2.胰腺疾病
-慢性胰腺炎:多与长期饮酒、胆道疾病等因素有关,各年龄段均可发病,男性发病相对较多。胰腺位于腹腔左侧深部,慢性胰腺炎发作时可出现腹部左侧疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或胀痛,还可能伴有消化不良、脂肪泻、体重减轻等症状。
-胰腺肿瘤:胰腺癌多见于中老年人,发病隐匿,早期可能仅有腹部不适,随着病情进展,可出现腹部左侧疼痛,疼痛可向腰背部放射,还伴有黄疸、消瘦、食欲不振等症状;胰腺囊腺瘤等相对少见,不同类型表现有所差异,但也可能导致腹部左侧疼痛等表现。
二、泌尿系统相关疾病
1.左侧输尿管结石
-任何年龄段均可发病,男性发病率相对略高。结石在输尿管内移动时会刺激输尿管平滑肌,引起腹部左侧剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,还常伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,疼痛发作时患者往往难以忍受,辗转不安。
2.左侧肾盂肾炎
-多见于女性,尤其是育龄期女性。细菌感染肾盂等部位引发炎症,可出现腹部左侧疼痛,多为隐痛或胀痛,还伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及泌尿系统症状,体温可升高至38℃~39℃甚至更高。
三、妇科相关疾病(女性)
1.左侧附件炎
-多见于育龄女性,与性生活、宫腔操作等因素有关。炎症累及左侧输卵管、卵巢等附件,导致腹部左侧疼痛,多为隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,在劳累、性生活后症状可能加重。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转
-好发于年轻女性,常在体位突然改变等情况下诱发。左侧卵巢囊肿发生蒂扭转时,会出现突发的腹部左侧剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可触及压痛明显的肿块。
3.异位妊娠(左侧输卵管妊娠)
-多见于有性生活的育龄女性,尤其是有输卵管炎症等病史者。受精卵在左侧输卵管着床发育,随着胚胎增大,可导致输卵管破裂或流产,出现腹部左侧突发性剧烈疼痛,常伴有阴道不规则流血,若出血较多可出现头晕、乏力等休克表现。
四、肌肉骨骼相关原因
1.左侧腰部肌肉劳损
-长期不良姿势、过度劳累等因素可导致,各年龄段均可发病,长期从事重体力劳动或久坐久站人群易患。腰部左侧肌肉劳损时,可出现腹部左侧相应部位的牵涉痛,表现为隐痛、胀痛,在劳累后疼痛加重,休息后可缓解,局部可有压痛。
2.左侧肋骨软骨炎
-病因尚不十分明确,各年龄段均可发病,女性相对多见。左侧肋骨与胸骨连接的软骨发生炎症,可引起腹部左侧上方的疼痛,疼痛可为刺痛、隐痛,按压时疼痛明显,在深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛可能加剧。
当出现腹部左侧疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、粪便常规、尿常规、腹部超声、CT、结肠镜等)明确病因,以便进行针对性治疗。