开放性骨折指的是骨折部位的皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通的一种骨折类型。一般来说，开放性骨折多是由于严重的外伤导致，比如高处坠落、交通事故等，这类骨折约占所有骨折的5% - 10%左右。
开放性骨折的受伤机制
直接暴力： 比如重物直接撞击骨骼部位，导致骨折处皮肤破损，骨折端外露。像工人在工地被掉落的重物砸到腿部，就可能引发开放性骨折，受伤部位皮肤会有明显的破损，骨折端能看到或摸到。间接暴力： 例如摔倒时手掌撑地，力量传导导致骨折，同时由于地面的异物等因素，可能使骨折处皮肤破裂，出现开放性骨折情况。比如老人在湿滑地面摔倒，手掌撑地后手腕骨折，同时可能因为地面有小石子等使皮肤破损。
开放性骨折的临床表现
局部表现： 骨折部位有明显的疼痛、肿胀，受伤处皮肤有伤口，能看到骨折端，伤口可能有出血情况，有时还能观察到骨折端的形状等。比如小腿开放性骨折，伤口处可见骨头外露，周围肿胀明显。全身表现： 如果开放性骨折伤口污染严重，可能会引起全身症状，像发热等。一般受伤后数小时到一天内，可能因伤口感染等出现体温升高，可达38℃左右甚至更高。
开放性骨折的急救处理要点
伤口止血： 首先要对伤口进行止血，可以用干净的纱布、毛巾等压迫伤口止血，如果出血较多，还可以使用止血带，但要注意记录止血带使用时间，每隔1小时左右要放松止血带几分钟，避免肢体缺血坏死。比如现场用清洁纱布覆盖伤口后加压包扎止血。固定骨折部位： 用夹板等固定器材将骨折部位固定，固定要牢靠，避免骨折端移动加重损伤。可以就地取材，比如用木板、树枝等作为夹板固定受伤的肢体，固定范围要超过骨折部位的上下两个关节。例如用木板固定前臂开放性骨折，固定范围包括手腕和肘部。