同房后第二天肚子疼可能由多种原因引起。比如，过度激烈的性行为可能导致腹部肌肉劳损，一般这种情况休息1 - 2天可能会有所缓解。
生理性因素导致
姿势不当牵拉： 如果同房时采用了不恰当的姿势，可能会导致腹部肌肉过度牵拉，从而引起肚子疼。比如一些比较剧烈、大幅度的体位变换，就容易让腹部肌肉受到牵扯，一般这种疼痛程度相对较轻，休息后可逐渐缓解。盆腔充血影响： 同房时盆腔会处于充血状态，有些人对这种充血比较敏感，第二天可能还会有轻微的肚子疼，通常1 - 2天内盆腔充血消退后，疼痛也会随之减轻。
病理性因素导致
妇科炎症作祟： 如果本身有盆腔炎等妇科炎症，同房会刺激炎症部位，导致肚子疼。盆腔炎患者除了同房后肚子疼，还可能伴有白带增多、异味等症状。例如，慢性盆腔炎患者可能会反复出现下腹部隐痛，在同房后这种隐痛可能会加重。黄体破裂情况： 对于月经周期规律的女性，在排卵期后形成黄体，如果同房时力度较大，可能会导致黄体破裂，引起突然的剧烈腹痛，还可能伴有阴道出血等情况。这种情况需要及时就医处理。肠道问题引发： 同房时的刺激也可能诱发肠道痉挛等肠道问题导致肚子疼。比如本身有肠道易激综合征的人，同房可能成为诱因，出现肚子疼，可能还会伴有腹泻等肠道症状。