卡他性中耳炎是怎么回事

卡他性中耳炎是一种中耳非化脓性炎性疾病,多发生于儿童群体。它主要是由于咽鼓管阻塞、感染或免疫反应等因素引起,导致中耳腔出现积液,影响听力等功能。

病因是什么

上呼吸道感染: 当发生感冒、流感等上呼吸道感染时,病毒或细菌容易波及咽鼓管,引发咽鼓管黏膜水肿,导致管腔狭窄或阻塞,从而诱发卡他性中耳炎。比如在流感高发季节,儿童患卡他性中耳炎的几率会相对增加。咽鼓管功能障碍: 腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等病变可压迫咽鼓管,使其通气引流功能受阻。例如腺样体肥大的儿童,就比较容易出现卡他性中耳炎的情况,因为腺样体位于鼻咽部,靠近咽鼓管咽口。

有哪些症状表现

听力下降: 患者会感觉听力逐渐减退,对声音的敏感度降低。儿童可能表现为对家长的呼唤反应迟钝,看电视时音量开得比平时大等。耳闷胀感: 耳朵会有闷闷的感觉,好像被堵住一样,有时还会伴有轻度的耳痛。成年人可能会描述这种感觉比较明显,儿童可能会用手拉扯耳朵来表达不适。耳鸣: 部分患者会出现耳鸣症状,多为低调间歇性,如“嗡嗡”声等。在安静的环境中,耳鸣声可能会更明显。

如何诊断鉴别

耳镜检查: 通过耳镜可以观察到鼓膜的情况,卡他性中耳炎患者的鼓膜通常会有内陷、色泽改变等表现,如鼓膜呈淡黄色或琥珀色,有的还可见液平面。听力检查: 纯音听阈测试是常用的听力检查方法,可发现患者有不同程度的传导性听力损失。声导抗测试对诊断卡他性中耳炎有重要价值,典型表现为鼓室压力图呈平坦型(B型)或负压型(C型)。与其他疾病鉴别: 需要与化脓性中耳炎、分泌性中耳炎等疾病相鉴别。化脓性中耳炎一般有鼓膜穿孔、流脓等典型表现,而卡他性中耳炎以中耳积液但无明显流脓为特点。同时要与鼻咽部肿瘤等引起咽鼓管阻塞的疾病区分开,通过鼻咽部影像学检查等可以帮助鉴别。