纯母乳喂养的宝宝十天不拉大便，可由以下原因引起：
1.攒肚：如果宝宝精神状态良好，吃奶正常，可能是攒肚。攒肚是一种生理现象，通常不需要特殊处理。家长可以顺时针按摩宝宝的腹部，促进肠道蠕动，帮助排便。
2.母乳不足：如果妈妈的母乳不足，宝宝没有吃饱，可能会导致大便次数减少。此时，宝宝可能会有吃不饱、哭闹等表现。妈妈可以增加喂奶次数，或者添加适量的配方奶。
3.乳头混淆：如果宝宝在出生后过早使用奶嘴，可能会导致乳头混淆，从而不愿意吸吮妈妈的乳头。这可能会影响宝宝的吸吮刺激，导致母乳分泌不足，进而引起便秘。
4.过敏：如果宝宝对母乳或配方奶中的某些成分过敏，可能会导致肠道不适，引起便秘。此时，宝宝可能还会伴有皮疹、腹泻等症状。妈妈需要注意饮食，避免食用容易引起过敏的食物。
5.其他：宝宝可能患有先天性巨结肠等疾病，也会导致便秘。此外，宝宝的肠道发育不完善，也可能会出现肠道功能紊乱，引起便秘。
如果宝宝十天不拉大便，家长可以采取以下措施：
1.调整饮食：妈妈可以多吃一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，以增加母乳中的膳食纤维含量，促进宝宝的肠道蠕动。
2.按摩腹部：家长可以用手掌轻轻按摩宝宝的腹部，以促进肠道蠕动。按摩时，注意动作要轻柔，避免损伤宝宝的皮肤。
3.使用开塞露：如果宝宝便秘严重，可以在医生的指导下使用开塞露，帮助宝宝通便。但开塞露不能长期使用，以免引起依赖性。
4.就医检查：如果宝宝出现腹胀、呕吐、精神萎靡等异常症状，或者上述措施不能缓解便秘，家长应及时带宝宝就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
总之，纯母乳喂养的宝宝十天不拉大便，家长应密切观察宝宝的情况，采取适当的措施。如果宝宝出现异常症状，应及时就医，以免延误病情。