不来月经去医院通常要查妇科检查、激素六项、超声检查等。首先，妇科检查能初步了解生殖器官外观等情况；激素六项可评估内分泌功能；超声检查能查看子宫、卵巢等结构有无异常。
一、妇科常规检查
1. 外生殖器检查
- 目的：观察外阴发育、有无畸形、破损等情况，初步排查因外生殖器异常导致不来月经的可能。比如处女膜闭锁等先天畸形可能会引起不来月经，通过外生殖器检查可发现异常。
2. 内生殖器触诊
- 操作及意义：医生通过双合诊等方式触诊子宫、附件，了解子宫大小、位置、质地，附件有无包块等。若子宫过小可能提示子宫发育不良等问题，影响月经来潮。
二、激素六项检查
1. 检查内容
- 包括：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
- 意义：通过检测这些激素水平，评估内分泌功能。例如，FSH和LH升高常见于卵巢功能衰退；PRL升高可能是垂体微腺瘤等导致高泌乳素血症，影响月经。
三、超声检查
1. 盆腔超声
- 目的：观察子宫、卵巢形态、大小及内部结构。能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，还可通过测量子宫内膜厚度推测月经来潮时间。一般子宫内膜厚度达到8 - 10mm左右可能即将来月经，若过薄可能是内分泌失调等原因。
四、其他相关检查
1. 甲状腺功能检查
- 原因：甲状腺激素异常会影响内分泌，进而影响月经。比如甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、闭经等情况，所以需要检查甲状腺激素水平。
2. 宫腔镜检查
- 适用情况：当超声等检查怀疑宫腔粘连等情况时，宫腔镜检查可直接观察宫腔内情况，明确是否存在宫腔粘连等病变，宫腔粘连可导致不来月经或月经减少。
参考文献：
《妇产科学》（第九版）
中华医学会《内分泌疾病诊治指南》
Q：不来月经做激素六项什么时候查最好？
A：一般建议在月经来潮的第2 - 5天（基础状态）检查，此时能更准确反映卵巢基础内分泌功能；若闭经时间较长，也可随时检查。
Q：超声检查显示子宫内膜薄一定是不来月经的原因吗？
A：不一定，子宫内膜薄可能是原因之一，但还有其他因素如内分泌失调等也会导致不来月经，需要结合其他检查综合判断。
Q：激素六项中泌乳素高就一定是垂体微腺瘤吗？
A：不一定，除垂体微腺瘤外，精神紧张、剧烈运动、某些药物等也可能引起泌乳素暂时升高，需要进一步检查明确病因。
Q：不来月经做妇科检查很疼吗？
A：一般妇科常规检查中的双合诊等操作有一定不适感，但通常可耐受，不必过于恐惧。
Q：甲状腺功能异常导致的不来月经能调理好吗？
A：多数甲状腺功能异常导致的月经紊乱，在甲状腺功能恢复正常后，月经可逐渐恢复正常，但需要在医生指导下规范治疗甲状腺疾病。
Q：宫腔镜检查是有创检查吗？
A：宫腔镜检查是有创检查，但创伤较小，一般在麻醉下进行，痛苦较小，检查后需注意休息等。
Q：不来月经去医院必须要查所有项目吗？
A：不一定，医生会根据患者具体情况选择必要的检查项目，如先进行妇科检查、超声等初步筛查，再根据情况决定是否进一步做激素六项等检查。
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