高度怀疑周围型肺癌时，确诊需要综合多种检查方法，以下是一些常用的诊断步骤：
1.影像学检查：
X线检查：可以发现肺部的肿块、结节或其他异常阴影，但对于较小的病灶可能不够敏感。
胸部CT扫描：能更清晰地显示肺部结构和病变，有助于发现早期肺癌和确定病变的位置、大小、形态等特征。
磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力较高，可用于评估肺癌对周围组织的侵犯情况。
正电子发射断层扫描（PET-CT）：可以检测肿瘤的代谢活性，帮助判断肿瘤的良恶性和是否有转移。
2.病理活检：
经皮肺穿刺活检：通过细针从肺部病变部位取出组织进行病理检查，是获取肺癌组织标本的常用方法。
支气管镜检查：将支气管镜插入气管和肺部，观察支气管内的病变情况，并可进行活检。
胸腔镜手术或开胸手术：在胸腔镜或开胸直视下进行肺部病变的切除和活检，可获得更准确的病理结果。
3.肿瘤标志物检测：
癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等肿瘤标志物的检测可作为辅助诊断指标，但单独检测的特异性不高。
4.其他检查：
痰细胞学检查：收集痰液进行细胞学分析，有助于发现癌细胞。
基因检测：对于某些特定类型的肺癌或有家族史的患者，基因检测可以帮助确定基因突变情况，指导治疗选择。
需要注意的是，肺癌的确诊需要综合考虑临床表现、影像学检查、病理活检等多种因素。医生会根据患者的具体情况制定个性化的诊断方案。如果高度怀疑周围型肺癌，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。此外，早期发现和诊断对于肺癌的治疗和预后至关重要，建议定期进行胸部影像学检查，特别是对于高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者等）。