子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
1.症状:
月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
腹部肿块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
腹痛、腰酸:下腹坠胀、腰背酸痛,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
排尿、排便异常:肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,可出现挤压盆腔组织及器官,引起排尿困难、尿潴留、肾盂积水、便秘等。
2.检查方法:
超声检查:可清楚显示子宫大小、形状、肌瘤数量、部位、大小及性质。
诊断性刮宫:通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。
宫腔镜检查:可直接观察宫腔内情况,有助于黏膜下肌瘤的诊断。
腹腔镜检查:可用于诊断和治疗,适用于较大的黏膜下肌瘤。
磁共振成像(MRI):对肌瘤的诊断具有较高的准确性。
3.检查前的注意事项:
检查最好在月经干净后的3~7天内进行。
检查前需充盈膀胱。
如有其他疾病,需告知医生。
4.检查结果解读:
如超声检查发现子宫肌瘤,需进一步结合临床症状、体征及其他检查结果综合判断。
较小的子宫肌瘤一般无需治疗,定期复查即可。
较大的子宫肌瘤或出现明显症状时,需根据具体情况选择治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。
5.治疗方法:
药物治疗:适用于症状较轻、肌瘤较小的患者,常用药物有促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等。
手术治疗:包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等,适用于肌瘤较大、症状明显或药物治疗无效的患者。
6.预防:
保持心情愉快,避免过度紧张、焦虑。
定期体检,早发现、早治疗。
合理饮食,避免高脂肪、高热量食物。
适当运动,增强体质。
