类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,确切病因不明。女性好发,高发年龄为40-60岁。其治疗方法主要包括以下几类:
1.一般性治疗:
健康教育:使患者了解疾病的性质、病程和治疗方案,增强患者治疗的依从性。
休息:急性期或病情活动期,有发热及关节明显肿胀、疼痛者应卧床休息,至症状基本缓解后才能逐渐开始活动。
关节功能锻炼:是类风湿关节炎患者功能恢复及维持的重要方法。
物理治疗:包括热疗、水疗、经皮神经电刺激等,可缓解疼痛和肌肉痉挛,有助于维持或恢复关节功能。
2.药物治疗:
非甾体抗炎药:这类药物可减轻关节肿胀、疼痛、晨僵,改善关节功能。常用药物有布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。
抗风湿药:能改善病情,延缓病情进展。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。
糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,可迅速缓解关节肿痛和全身症状,但不能根本控制病情,需同时应用抗风湿药。
生物制剂:针对细胞因子或细胞表面分子的单克隆抗体,可显著改善病情,减轻关节破坏,提高生活质量。
3.手术治疗:
滑膜切除术:主要用于药物治疗不能控制病情的患者,可减轻滑膜炎症,缓解症状。
人工关节置换术:适用于严重的关节畸形、功能障碍,经保守治疗无效的患者,可有效改善关节功能,提高生活质量。
此外,患者还应注意保暖,避免感染,定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。
