小孩胃火大可能与饮食不节、情志失调等有关，可根据具体症状选择合适的药物，同时还可以通过饮食、推拿等方式进行调理。具体如下：
药物治疗：
清热泻火类：如栀子金花丸，由栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄等组成，具有清热泻火、凉血解毒的功效，可用于治疗肺胃热盛、口舌生疮、牙龈肿痛、目赤眩晕、咽喉肿痛、大便秘结等。
消食导滞类：如小儿七星茶颗粒，由薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草等组成，具有开胃消滞、清热定惊的功效，可用于治疗小儿消化不良、不思饮食、二便不畅、夜寐不安等。
健脾益胃类：如参苓白术散，由人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等组成，具有健脾、益气、和胃的功效，可用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、大便溏泻、肢倦乏力等。
饮食调理：
多吃蔬菜水果：如梨、苹果、香蕉、黄瓜、白菜、菠菜等，这些食物富含维生素和膳食纤维，有助于促进消化和排便。
少吃辛辣油腻食物：如辣椒、花椒、油炸食品等，这些食物容易生热化火，加重胃火。
多喝水：可以促进新陈代谢，有助于排出体内毒素。
推拿调理：
清胃经：从拇指桡侧缘指尖向指根方向直推100次。
清大肠经：从食指桡侧缘指尖向指根方向直推100次。
揉板门：用拇指按揉大鱼际平面中点100次。
运内八卦：以掌心为圆心，以掌心至中指根距离的2/3为半径作圆周，顺时针方向运100次。
摩腹：用手掌掌面或四指摩腹部，顺时针方向摩5分钟。
按揉足三里：用拇指按揉外膝眼下3寸（四指并拢，以中指近端横纹处为准）的足三里穴50次。
需要注意的是，以上药物的使用应在医生的指导下进行，同时要注意饮食清淡，少吃辛辣油腻食物，多喝水，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。如果小孩胃火大的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。