摄入不足
年龄因素:婴幼儿若喂养不当,如奶粉冲调不符合低镁摄入要求等情况,可能导致镁摄入不足。儿童及成人长期节食、偏食,食物中镁含量低且未通过其他途径补充足够镁元素,也会引发低镁血症。例如长期只吃精细米面,而未摄入足够含镁丰富的粗粮、坚果等食物。
生活方式:长期酗酒者,酒精会影响肠道对镁的吸收,同时酒精代谢过程也会增加镁的排泄,从而导致镁摄入不足。
吸收障碍
消化系统疾病:患有小肠吸收不良综合征、短肠综合征等疾病时,肠道对镁的吸收功能受损。比如短肠综合征患者,由于肠道有效吸收面积大幅减少,影响镁的正常吸收过程。某些胃肠道手术后,如胃大部切除术等,也可能因肠道结构和功能改变导致镁吸收障碍。
年龄因素:新生儿若存在先天性肠道吸收功能缺陷相关疾病,会影响镁的吸收。儿童时期若患有影响肠道吸收的慢性疾病,也会干扰镁的正常吸收。
排泄过多
肾脏疾病:慢性肾功能衰竭患者,肾脏的滤过和重吸收功能受损,镁的排泄增加。急性肾功能衰竭多尿期,肾脏排水排钠的同时,镁的排泄也会增多。一些肾小管疾病,如巴特综合征等,会影响肾脏对镁的重吸收,导致镁排出过多。
内分泌因素:甲状旁腺功能亢进症患者,甲状旁腺激素分泌异常,会影响钙磷代谢的同时,也会影响镁的代谢,导致镁排泄增加。糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖导致渗透性利尿,镁随尿液排出增多。
药物因素:长期使用袢利尿剂(如呋塞米)、噻嗪类利尿剂等,这些利尿剂会增加肾脏对镁的排泄。例如长期使用呋塞米的患者,由于利尿剂促进尿液排出,镁也随之排出过多。
其他特殊情况
妊娠与分娩:孕妇在妊娠期间对镁的需要量增加,若摄入不足或吸收障碍等情况未得到纠正,容易发生低镁血症。分娩过程中大量失血等情况,也可能导致镁丢失过多引发低镁血症。
小儿特殊情况:早产儿由于各器官发育尚未成熟,包括肾脏对镁的调节功能不完善,容易出现镁代谢紊乱导致低镁血症。小儿严重腹泻时,大量消化液丢失,其中含镁,若未及时补充,会导致镁丢失过多引起低镁血症。