前列腺按摩方法
一、指诊按摩法
1.操作准备
-患者需采取合适体位,通常可采取胸膝位,即双膝跪于检查床上,胸部贴近床面,臀部抬高。对于不能站立的患者,也可采取仰卧位,双腿屈曲。
-检查者需戴好手套或指套,涂抹适量润滑剂,如液体石蜡等,以减少患者不适感。
2.具体操作
-检查者将手指缓缓插入患者肛门,通过直肠前壁触及前列腺。前列腺一般位于直肠前壁,距离肛门约4-5cm处,正常前列腺如栗子大小,表面光滑,有弹性。
-然后按照从外向上向内向下的顺序对前列腺进行按摩,即先按摩前列腺的两侧叶,从外向上方向内按压,每侧按摩2-3次,然后再按摩中央沟处,从内向下按压,以促使前列腺液经尿道外口流出。
二、经尿道前列腺按摩法(相对较少用且有一定操作要求及风险)
1.操作准备
-患者需排空膀胱,在严格无菌操作下进行。
-检查者需使用特殊的经尿道前列腺按摩器械等。
2.具体操作
-将器械经尿道插入至前列腺部位,然后通过特定的操作方式对前列腺进行按摩,以获取前列腺液等。但该操作由于涉及尿道等有创操作相关结构,操作不当可能导致尿道损伤、感染等风险,所以一般在指诊按摩法难以获取前列腺液等特殊情况下才会考虑使用,且需由经验丰富的医生操作。
特殊人群方面:
老年患者:老年患者前列腺可能存在增生等情况,在进行前列腺按摩时,操作需更加轻柔缓慢,因为老年患者组织相对较脆弱,避免因用力不当造成损伤。同时,要充分沟通,取得患者配合,缓解其紧张情绪。
前列腺急性炎症患者:绝对禁忌进行前列腺按摩,因为此时前列腺处于充血、水肿状态,按摩可能导致炎症扩散,引起严重的感染扩散等并发症。
前列腺结核患者:也不宜进行前列腺按摩,防止结核杆菌扩散。