尿酸生成过多
嘌呤摄入过多：日常饮食中，如果大量食用富含嘌呤的食物，像动物内脏（肝、肾等）、海鲜（贝类、虾类等）、浓肉汤等，人体摄入过多嘌呤后，经过代谢会产生较多尿酸。例如有研究表明，长期大量摄入高嘌呤饮食的人群，体内尿酸水平升高的概率明显高于饮食中嘌呤摄入较少的人群。
内源性嘌呤合成增加：人体自身的一些代谢过程也会产生嘌呤，若体内相关酶的活性出现异常，会导致内源性嘌呤合成增多。比如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性亢进时，会加速嘌呤的合成，使得尿酸生成增加。这种情况可能与遗传因素有关，部分人群存在相关基因的突变，导致酶的功能异常。
尿酸排泄减少
肾脏功能异常：肾脏是排泄尿酸的重要器官，如果肾脏功能出现问题，会影响尿酸的排泄。例如慢性肾小球肾炎患者，肾脏的滤过和重吸收功能受损，尿酸的排泄会减少，从而导致血尿酸水平升高。另外，肾小管分泌尿酸的功能障碍也会影响尿酸的排泄，一些药物（如噻嗪类利尿剂等）可能会抑制肾小管对尿酸的分泌，进而影响尿酸的排泄。
其他因素：年龄也是一个影响因素，随着年龄的增长，肾脏的功能会逐渐减退，尿酸的排泄能力也会下降。老年人尿酸高的发生率相对较高，就是因为年龄相关的肾脏功能变化。性别方面，绝经前女性由于雌激素的作用，尿酸水平相对男性较低，而绝经后女性雌激素水平下降，尿酸水平会逐渐接近男性。此外，一些代谢性疾病，如肥胖症，肥胖人群往往存在胰岛素抵抗，会影响尿酸的排泄，也是导致尿酸高的一个因素。