单纯性肾病综合征是小儿常见的肾脏疾病,其临床表现主要有以下方面。首段:单纯性肾病综合征多见于儿童,通常起病较隐匿,一般在起病时可能会出现水肿表现,水肿往往从眼睑、颜面开始,逐渐波及全身,严重时可出现胸水、腹水等。
水肿表现
眼睑颜面水肿: 大多数患儿首先出现的是眼睑和颜面部位的水肿,晨起时较为明显,随着病情发展,水肿会逐渐加重,这种水肿是由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙引起的。全身水肿: 水肿可蔓延至全身,严重时会出现阴囊水肿,呈现出典型的下垂部位水肿明显的情况,皮肤会变得苍白、紧张发亮,尿量也会减少。
蛋白尿情况
大量蛋白尿: 尿中蛋白含量明显增多,24小时尿蛋白定量通常会超过0.1g/kg,尿蛋白定性多为+++~++++。这是因为肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质大量漏出到尿液中。选择性蛋白尿: 单纯性肾病综合征的蛋白尿一般为选择性蛋白尿,主要是以白蛋白为主的中小分子蛋白质。
低蛋白血症表现
血浆白蛋白降低: 血浆白蛋白水平会明显下降,一般低于25~30g/L。由于血浆白蛋白减少,患儿会出现消瘦、乏力等表现,看起来精神较差。水肿加重相关: 低蛋白血症进一步加重了水肿的程度,因为血浆胶体渗透压持续降低,水肿难以消退。
高脂血症表现
血脂升高: 血中胆固醇、甘油三酯等脂质成分会升高。这是因为肝脏合成脂蛋白增加,同时脂蛋白分解减少所致。长期高脂血症可能会导致血管壁增厚等一系列不良影响。
