后脑勺晕伴有恶心想吐可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱落，在内耳内淋巴中移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，目前病因不明，病理改变为膜迷路积水。主要的病理改变为内淋巴积水，其临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生，可能压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而引起后脑勺晕、恶心、想吐等症状。
4.高血压：血压升高时，脑血管扩张，可能出现头晕、恶心、想吐等症状。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致后脑勺晕、恶心、想吐等症状。
如果出现后脑勺晕伴有恶心想吐的症状，建议及时就医，进行相关检查，如头部CT、颈椎X线或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如低盐、低脂饮食，适量运动，避免长时间低头或伏案工作等。