治疗心梗的药物有多种,其中抗血小板药物是常用的一类,比如阿司匹林,一般在发病后尽早服用,能抑制血小板聚集,减少血栓形成。
抗血小板药物:
阿司匹林: 通过抑制环氧化酶,阻止血栓素A2生成,从而发挥抗血小板聚集作用,一般建议急性心梗患者尽早嚼服300毫克左右的阿司匹林。氯吡格雷: 属于二磷酸腺苷P2Y12受体拮抗剂,能抑制血小板活化和聚集,在不能耐受阿司匹林时可选用,通常负荷剂量为300-600毫克。
溶栓药物:
尿激酶: 可激活纤溶酶原变为纤溶酶,溶解冠脉内的血栓,常用剂量为150万单位左右,在30分钟内静脉滴注。链激酶: 同样能激活纤溶酶原,使用时需注意可能引起过敏反应,一般剂量为150万单位静脉滴注60分钟左右。
抗凝药物:
普通肝素: 能增强抗凝血酶Ⅲ的活性,发挥抗凝作用,在溶栓治疗时通常会配合使用,一般先给予80单位/公斤的负荷量,然后以18单位/公斤/小时的速度持续静脉滴注。低分子肝素: 比如依诺肝素,抗凝作用相对更稳定,出血风险相对较低,根据体重调整剂量,皮下注射给药。
β受体阻滞剂:
美托洛尔: 可以减慢心率、降低心肌耗氧量,有助于改善心肌缺血预后,在无禁忌证时应尽早使用,初始剂量一般为6.25-12.5毫克口服,可根据情况逐渐增加剂量。比索洛尔: 也是选择性β1受体阻滞剂,能降低心肌耗氧量和心率,用法通常是从小剂量开始,逐渐调整至合适剂量。
