单侧搏动性耳鸣能否自愈，取决于其病因。一般来说，单侧搏动性耳鸣可能是由于血管性疾病、肌肉源性疾病或其他原因引起的。以下是对这些情况的具体分析：
1.血管性疾病：如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、动静脉瘘等，可导致单侧搏动性耳鸣。这些疾病通常需要医学干预，如手术或放疗，以缓解症状。在某些情况下，如小的动静脉瘘，可能会自行愈合，但这种情况较为罕见。
2.肌肉源性疾病：某些耳部肌肉的异常收缩或痉挛也可能引起单侧搏动性耳鸣。这种情况下，耳鸣可能会在一段时间后自行缓解，但也可能需要治疗，如物理治疗、药物治疗或注射肉毒毒素等。
3.其他原因：单侧搏动性耳鸣还可能与中耳压力异常、耳垢栓塞、咽鼓管功能不良等因素有关。这些情况通常可以通过简单的治疗或自我护理来改善，但耳鸣的持续时间可能因人而异。
需要注意的是，如果单侧搏动性耳鸣持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他症状，如听力下降、头晕等，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查、听力测试和其他必要的检查，以确定耳鸣的原因，并制定相应的治疗方案。
此外，一些生活习惯也可能对单侧搏动性耳鸣产生影响。保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、减少噪音暴露、避免过度使用耳机等，有助于减轻耳鸣症状。
总之，单侧搏动性耳鸣的预后因病因而异。如果出现单侧搏动性耳鸣，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。