药流后没流干净不清宫可能会引发一系列问题。一般来说，药流后宫腔内有残留组织时，若不清宫，大约有10% - 15%的人可能会出现阴道长时间出血的情况，出血时间可能长达10天以上，甚至更久。
引发感染风险
持续出血易滋生细菌： 宫腔内有残留组织时，阴道持续出血为细菌滋生提供了良好的环境。残留的妊娠组织会影响子宫的正常收缩，导致子宫复旧不良，宫颈口处于开放状态，细菌容易逆行感染，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。严重的盆腔炎可能会影响输卵管的通畅性，进而影响以后的受孕。感染加重的表现： 如果发生感染，患者可能会出现发热、下腹部疼痛加剧、阴道分泌物有异味等症状。体温可能会升高至38℃以上，下腹部疼痛呈持续性，且逐渐加重，阴道分泌物可能会变得浑浊、有臭味。
影响子宫恢复
子宫收缩受干扰： 残留组织会干扰子宫的正常收缩，导致子宫收缩乏力。正常情况下，子宫收缩可以帮助关闭血窦，促进子宫恢复。但有残留时，子宫收缩不良会使阴道出血增多，而且子宫不能及时恢复到正常大小和形态。长期的子宫恢复不良可能会导致子宫肌层变得薄弱，影响子宫的正常功能。子宫复旧延迟： 一般药流后子宫会在2 - 3周左右恢复至非孕状态。但如果有残留不清宫，子宫复旧时间会明显延长，可能超过4周仍不能恢复到正常大小和质地，患者会感觉下腹部坠胀不适，长时间难以缓解。
导致再次出血风险增加
残留组织刺激子宫： 残留的妊娠组织会不断刺激子宫，引起子宫不规律收缩，从而导致再次出血。这种出血可能是间歇性的，也可能是持续性的少量出血，但有时也可能出现大量阴道出血的情况，大量出血可能会导致患者贫血，出现头晕、乏力、心慌等症状。再次出血的严重后果： 一旦发生大量再次出血，可能需要紧急就医处理，甚至可能需要输血来纠正贫血，同时还可能需要再次进行清宫手术，给患者带来更大的痛苦和经济负担。