人工牛黄甲硝唑和甲硝唑的区别主要体现在成分、适应症和不良反应上。
人工牛黄甲硝唑是复方制剂，其组份为每粒含甲硝唑200mg，人工牛黄5mg。甲硝唑是主要成份为2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。
人工牛黄甲硝唑，主要用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。甲硝唑主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染。
人工牛黄甲硝唑的不良反应比甲硝唑多，主要有：
1.胃肠道反应，如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。
2.可逆性粒细胞减少。
3.过敏反应，皮疹、荨麻疹、瘙痒等。
4.中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。
5.其他，如发热、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。
需要注意的是，对甲硝唑或吡咯类药物过敏患者禁用。有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。孕妇禁用。饮酒者禁用。使用过程中可能出现双硫仑样反应，双硫仑样反应多在用药后15-30分钟内发生，症状为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥，甚至死亡。查体时可有血压下降、心率加速（可达120次/min）及心电图正常或部分改变。
用药期间及停药7天内，禁止饮酒，避免服用含有乙醇的药物、食物以及外用乙醇，如藿香正气水、养阴清肺糖浆、克霉唑栓剂、头孢呋辛酯片等，以防发生双硫仑样反应。