小孩说话不清楚可能由多种原因造成。一般来说，约有20%左右的小孩可能存在不同程度的语言发育问题导致说话不清楚。
生理结构因素
口腔肌肉问题： 比如舌系带过短，会限制舌头的活动，影响发音。正常情况下，舌系带应该不会阻碍舌头的正常伸缩和运动，但如果舌系带太短，就可能导致卷舌音等发音困难。听力障碍： 如果小孩存在听力问题，无法正常接收声音信号，就会影响语言的学习和模仿。例如，重度听力损失的儿童，往往会出现说话不清楚的情况，因为他们很难准确听到自己发出的声音并进行调整。
发育迟缓因素
语言中枢发育延迟： 小孩的语言中枢发育有一定的时间规律，如果发育延迟，就会出现说话不清楚的情况。一般来说，正常儿童1岁左右开始能说简单词语，若2岁还不能说简单短句，就可能存在语言中枢发育相关问题。整体发育迟缓： 有些小孩可能是整体发育迟缓，除了说话不清楚，还会在大运动、精细运动等方面落后。比如运动发育比同龄儿晚半年以上，同时语言也跟不上，说话含糊不清。
环境因素
缺乏语言刺激： 如果小孩成长环境中缺乏丰富的语言交流，比如长期由老人带，老人说话简单且交流少，小孩就难以获得充足的语言学习机会。例如，每天与小孩交流的词汇量少于500个，就可能影响语言发育，导致说话不清楚。不良模仿： 周围有说话不清楚的人，小孩可能会模仿错误的发音习惯。比如家庭中有方言较重且发音不准确的成员，小孩长期模仿后，自己说话也会受到影响。