乳腺增生是否会病变，主要与病因有关。一般来说，单纯的乳腺增生极少会发生恶变，但乳腺囊性增生存在一定的恶变风险。
乳腺增生是一种既非炎症又非肿瘤的良性增生性疾病，其本质上是乳腺正常结构的紊乱。在育龄期妇女中，乳腺增生的发生率可高达70%，主要表现为与月经周期相关的乳房胀痛、肿块及乳头溢液等。引起乳腺增生的原因很多，如内分泌激素失调、乳腺性激素受体的质和量异常、催乳素升高等。对于这类患者，通常可通过调整生活方式、缓解压力、合理饮食等方法进行调理，一般不会发生恶变。
然而，乳腺囊性增生则不同，其与乳腺增生病的区别主要在于小叶内导管及末梢导管高度扩张而形成囊肿。乳腺囊性增生可能与内分泌功能紊乱有关，患者恶变的危险性较正常人群高2~4倍，特别是伴有小叶内瘤变的乳腺囊性增生患者，恶变发生率可高达10%。
需要注意的是，虽然乳腺增生发生恶变的概率较低，但仍有一定的恶变风险。因此，如果发现乳腺增生，尤其是乳腺囊性增生，应遵医嘱定期复查，以便及时发现潜在的病变。