判断肾功能不全的四大诊断标准如下：
1.血肌酐（Scr）升高：Scr是反映肾功能的常用指标之一。当肾功能不全时，Scr水平会升高。但需要注意的是，Scr水平受多种因素影响，如年龄、性别、肌肉量等，因此单独依靠Scr升高不能确诊肾功能不全，需要结合其他指标进行综合判断。
2.内生肌酐清除率（Ccr）下降：Ccr是衡量肾小球滤过功能的指标。当Ccr下降时，提示肾功能不全。但Ccr检测需要进行一定的操作，且结果易受多种因素影响，如饮食、运动等，因此在临床应用中有一定局限性。
3.尿蛋白排泄增加：尿蛋白是反映肾小球滤过膜损伤的指标之一。当肾小球滤过膜受损时，蛋白会从尿液中排出，导致尿蛋白排泄增加。但需要注意的是，尿蛋白排泄增加也可能是其他原因引起的，如剧烈运动、感染等，因此需要结合其他指标进行综合判断。
4.肾脏影像学检查异常：肾脏影像学检查如超声、CT等可以帮助医生了解肾脏的结构和功能是否异常。当出现肾脏萎缩、肾脏形态异常等情况时，提示可能存在肾功能不全。
需要注意的是，以上四大诊断标准并非缺一不可，医生会根据具体情况进行综合判断。此外，早期肾功能不全可能没有明显症状，因此定期进行肾功能检查非常重要。如果怀疑自己有肾功能不全，应及时就医，进行相关检查和治疗。