双肾萎缩的症状表现多样，常见的有肾功能减退相关症状等。一般来说，双肾萎缩患者可能会出现以下一些情况：
一、肾功能相关症状
尿量变化：部分双肾萎缩患者会出现尿量减少的情况，每天尿量可能低于400毫升。这是因为肾脏萎缩后，过滤功能下降，生成的尿液量相应减少。也有少数患者可能出现夜尿增多的现象，夜间排尿次数较以往增加，比如原本夜间不起夜，现在可能1 - 2次甚至更多。水肿表现：双肾萎缩影响水钠代谢时，患者可能出现水肿。常见的是眼睑、颜面水肿，早晨起床时明显，活动后可能稍有减轻，但下午又会加重；严重时还会出现下肢水肿，用手指按压胫骨前等部位，会留下凹陷且不易恢复。
二、消化系统症状
食欲减退：由于肾脏功能受损，体内代谢废物不能及时排出，会影响消化系统功能，患者常常感觉没有胃口，不想吃东西，对平时喜欢的食物也提不起兴趣。恶心呕吐：随着病情进展，体内毒素积聚越来越多，可能会刺激胃肠道，导致恶心呕吐症状。轻者只是偶尔恶心，重者会频繁呕吐，影响进食和营养摄入。
三、贫血相关症状
面色苍白：双肾萎缩会影响促红细胞生成素的分泌，促红细胞生成素减少会导致红细胞生成不足，出现贫血。患者面色会变得苍白，没有血色，看起来比较憔悴。乏力疲倦：因为贫血，身体各组织器官供氧不足，患者会经常感到乏力、疲倦，即使休息后也难以缓解，稍微活动一下就会觉得很累，影响日常生活和工作。
四、心血管系统症状
血压异常：双肾萎缩可能引起肾性高血压，患者血压会升高，收缩压可能高于140mmHg，舒张压高于90mmHg。长期高血压又会加重肾脏负担，形成恶性循环。心悸气短：当心脏受到影响时，患者可能出现心悸、气短的症状，活动后更加明显。这是因为心脏需要泵血来维持身体循环，而肾脏功能异常导致的内环境紊乱等因素影响了心脏功能。