右心衰竭时出现水肿的病理生理基础主要涉及以下几个方面：
1.静脉回流受阻：右心衰竭时，右心室收缩功能减弱，导致血液无法有效泵入肺部进行氧合，进而引起全身循环淤血。其中，静脉回流受阻是导致水肿形成的重要原因之一。当下腔静脉压力升高时，会阻碍下肢静脉血液回流，使静脉系统中的血液瘀滞，增加血管内静水压，从而促使水分从血管内渗透到组织间隙中，形成水肿。
2.水钠潴留：右心衰竭时，肾脏的血液灌注量减少，肾小球滤过率降低，导致钠和水的排泄减少。同时，抗利尿激素和醛固酮分泌增加，进一步促进水钠潴留，使身体组织间隙中的水分增加，引发水肿。
3.毛细血管通透性增加：心力衰竭时，毛细血管内皮细胞受损，毛细血管通透性增加，血浆蛋白从血管内渗出到组织间隙，导致胶体渗透压降低，进一步加重水肿。
4.淋巴回流受阻：右心衰竭时，淋巴管系统也会受到影响，导致淋巴回流受阻，使组织间隙中的蛋白质和水分无法及时被回收，从而加重水肿。
右心衰竭引起的水肿通常出现在身体低垂部位，如下肢、腰骶部等。此外，患者还可能出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
针对右心衰竭导致的水肿，治疗主要包括以下措施：
1.药物治疗：利尿剂可促进体内多余水分的排出，减轻水肿；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可改善心脏功能，降低心脏负荷；强心苷类药物可增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。
2.改善生活方式：患者应限制钠盐摄入，避免过度劳累，保持良好的休息和睡眠，同时可适当进行有氧运动，如散步、游泳等，以增强心肌功能。
3.治疗原发病：积极治疗导致右心衰竭的原发病，如冠心病、心肌病等，有助于改善心脏功能，缓解水肿症状。
4.其他治疗：对于严重的水肿，可能需要进行穿刺抽液或放置引流管等治疗方法。
需要注意的是，对于右心衰竭患者，水肿的治疗应综合考虑患者的具体情况，并在医生的指导下进行。同时，定期复诊、监测病情变化以及遵循医生的治疗建议对于控制水肿和改善心脏功能至关重要。