骨结核患者之所以会消瘦和脸色发黑，主要与以下因素有关：
1.疾病消耗：骨结核是由结核分枝杆菌引起的骨骼感染性疾病。结核分枝杆菌会消耗人体大量的营养物质，导致身体能量供应不足，从而引起消瘦。
2.食欲不振：骨结核患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，这会影响营养物质的摄入和吸收，导致体重下降和营养不良。
3.慢性疾病：骨结核是一种慢性疾病，患者需要长期接受治疗。长期的疾病折磨和药物副作用可能会影响患者的身体代谢和免疫系统功能，导致消瘦和脸色发黑。
4.心理压力：骨结核患者可能会因为疾病的困扰而产生焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题可能会影响患者的食欲和睡眠，进而导致消瘦和脸色发黑。
针对骨结核患者消瘦和脸色发黑的问题，建议采取以下措施：
1.积极治疗骨结核：遵循医生的建议，按时服用抗结核药物，完成规定的治疗疗程。这有助于控制疾病的进展，减轻症状，提高身体免疫力。
2.保持良好的营养摄入：饮食应均衡多样，包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、蔬菜和水果等。同时，注意增加热量和蛋白质的摄入，以支持身体的康复。
3.注意休息和睡眠：保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。良好的休息有助于身体恢复和免疫系统功能的提升。
4.心理支持：骨结核患者可能会面临心理压力，可以寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持和帮助，学会应对疾病带来的情绪问题。
5.定期复查：按照医生的要求定期进行复查，包括身体检查和实验室检查，以监测病情的变化和评估治疗效果。
需要注意的是，对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫力低下者等，骨结核的治疗和管理可能需要更加个性化的方案。在治疗过程中，应密切关注患者的身体状况和药物副作用，并及时调整治疗计划。如果患者出现消瘦、脸色发黑等异常情况，应及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，共同战胜疾病。