肺癌术后是否需要化疗，主要取决于肿瘤的大小、位置、组织学类型、分化程度、患者的身体状况等多种因素，不能一概而论。以下是一些可能需要化疗的情况：
1.肿瘤较大或侵犯周围组织：如果肺癌肿瘤较大（如T3或T4期）或侵犯了周围的组织或器官，术后化疗可能有助于降低复发和转移的风险。
2.淋巴结转移：如果肺癌患者的淋巴结转移（N1或N2期），术后化疗可以消灭可能残留的癌细胞，提高治疗效果。
3.低分化或未分化肺癌：低分化或未分化的肺癌恶性程度较高，术后化疗可能对控制肿瘤生长和延长生存期有帮助。
4.有高危因素：某些高危因素，如肿瘤细胞有特定的基因突变（如EGFR、ALK等）或肿瘤标志物升高，也可能提示术后需要化疗。
5.患者身体状况良好：患者的身体状况也是决定是否化疗的重要因素。一般来说，身体状况较好、能够耐受化疗的患者更适合接受化疗。
需要注意的是，化疗也有一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。在决定是否进行化疗之前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体检查、实验室检查和影像学检查等，以了解患者的病情和身体状况，并权衡化疗的利弊。同时，患者也可以与医生充分沟通，了解化疗的具体方案、副作用和注意事项，根据自己的情况做出决策。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有基础疾病的患者或怀孕的女性，化疗的选择可能需要更加谨慎。医生会根据个体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
总之，肺癌术后是否需要化疗是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。患者和家属应该与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。同时，术后的定期随访和复查也非常重要，以便及时发现和处理可能出现的问题。