妊娠伴甲亢首选丙硫氧嘧啶。
丙硫氧嘧啶是一种硫脲类抗甲状腺药物，其主要通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联，从而抑制甲状腺激素的生物合成。此外，丙硫氧嘧啶还在外周组织中抑制T4向T3转化。由于该药能通过胎盘，且乳汁中浓度高于血药浓度，故孕娠伴甲亢患者首选丙硫氧嘧啶。
需要注意的是，抗甲状腺药物均可能通过胎盘屏障，且可能造成胎儿甲状腺功能减退、畸形、早产等，故需在医生的指导下使用，并注意药物剂量的调整。同时，在妊娠期间，甲亢的病情可能会发生变化，需要定期监测甲状腺功能、血常规等指标，并根据结果调整治疗方案。如果出现甲亢危象等严重并发症，应及时就医。
此外，对于计划妊娠的甲亢患者，建议在甲亢治愈或控制稳定后再妊娠。在妊娠前，应告知医生甲亢的病情，以便医生制定合适的治疗和孕期监测方案。同时，在孕期，患者应注意休息，保持良好的心态，合理饮食，避免感染、精神刺激等。
总之，妊娠伴甲亢的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的安全，建议在医生的指导下进行。如果对甲亢的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。