来月经臀部疼痛可能是原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解，建议及时就医。具体分析如下：
1.原发性痛经：可能与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。患者需要注意腹部保暖，避免食用辛辣、生冷的食物，可适当饮用红糖水缓解疼痛。也可在医生的指导下使用布洛芬、酮洛芬等药物缓解疼痛。
2.子宫内膜异位症：可能是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位，异位的子宫内膜可随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连，从而引起痛经。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮前1~2天开始，经期第1天最剧，持续至月经干净后逐渐缓解。患者可在医生的指导下使用孕激素、雄激素、孕三烯酮等药物进行治疗，也可通过手术进行治疗。
3.盆腔炎：多发生在性活跃期、有月经的妇女，主要表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多等。月经期间，由于盆腔充血，可能会导致腹痛加重，疼痛可放射至臀部。患者需要注意个人卫生，保持会阴部清洁，可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累，可适当食用富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等，避免食用辛辣、刺激性的食物，如辣椒、花椒、大蒜等。