亚甲炎全称为亚急性甲状腺炎,典型症状可总结为颈部疼痛且伴有发热,以下是关于亚甲炎的一些知识:
1.病因:
目前认为亚甲炎主要与病毒感染有关,可继发于流行性感冒、麻疹、病毒性腮腺炎等病毒感染性疾病。
此外,亚甲炎的发生还可能与遗传、应激、碘摄入过量等因素有关。
2.症状:
早期:起病多急骤,呈发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。
中期:当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭,甲状腺实质细胞尚未修复前,血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺功能减退水平,临床上患者可有表情淡漠、厌食、腹胀、便秘等症状,称为甲状腺功能减退期。
恢复期:症状渐好转,甲状腺肿或及结节渐消失,也有不少病例,遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时,患者可完全恢复正常。
3.检查:
血常规:白细胞总数及中性粒细胞常正常或偏高。
甲状腺功能:亚甲炎早期,血清T3、T4升高,而甲状腺摄131I率明显降低,呈“分离”现象,这对诊断有重要意义。
血沉:多明显增快,常大于50mm/h。
甲状腺B超:可显示甲状腺轻、中度肿大,回声不均匀,光点增粗,血流信号丰富。
4.治疗:
针对亚甲炎的疼痛,可使用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛等。如果疼痛剧烈,上述药物治疗无效时,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松。
针对甲状腺功能减退,可使用左甲状腺素钠进行替代治疗。
此外,患者应注意休息,避免劳累,保持心情愉悦,避免食用辛辣、刺激性食物。
需要注意的是,亚甲炎可发生于任何年龄,以中年女性多见。老年人,尤其是伴有心血管疾病者,症状多不典型。因此,对于中年以上女性,如有原因不明的发热,且伴有甲状腺部位疼痛、肿硬时,应及时就医,以便早期诊断,早期治疗。
