不是所有包皮过长都必须割，是否割包皮应根据个人情况决定，以下是一些需要考虑的因素：
包茎：如果包皮口狭窄，无法上翻露出龟头，即为包茎。包茎可能会影响阴茎的发育，导致包皮龟头炎、尿道口炎等并发症，因此包茎患者一般建议手术治疗。
包皮过长伴反复感染：如果包皮过长导致包皮龟头炎反复发作，或者尿道口炎、膀胱炎等并发症，或者引起了排尿困难、性交疼痛等问题，也建议手术治疗。
包皮过长影响性生活：如果包皮过长导致性交疼痛、早泄等问题，或者影响了性伴侣的健康，也可以考虑手术治疗。
其他情况：一些特殊情况下，如包皮过长导致阴茎癌的风险增加，或者因宗教信仰等原因需要进行包皮环切术，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，对于一些没有上述情况的包皮过长患者，医生可能会建议经常清洗包皮和龟头，保持局部清洁卫生，避免感染。如果有任何疑问，建议咨询专业医生，根据个人情况做出决策。
对于未成年人，如果存在包皮过长，需要根据具体情况决定是否手术。如果是生理性包茎，可先密切观察，到青春期后（一般是13岁以后），可能会自行好转。如果是病理性包茎，或者青春期后仍然存在包皮过长、包茎，影响阴茎发育，或者引起感染、排尿困难等问题，应及时手术治疗。
对于成年人，如果没有任何不适，也可以不进行手术，但需要注意个人卫生，经常清洗包皮和龟头，避免感染。如果出现了包皮龟头炎、尿道口炎等并发症，或者影响了性生活，应及时手术治疗。
总之，是否割包皮应根据个人情况决定，建议咨询专业医生，根据医生的建议做出决策。